Contraception artificielle : méthodes, mythes, idées fausses

Jul 08, 2023

La contraception artificielle est un autre nom pour le contrôle des naissances. Il s’agit d’utiliser intentionnellement quelque chose – une barrière, un appareil, un médicament ou une autre technique – pour réduire le risque de grossesse non désirée.

"L'idée est que vous interférez avec le processus naturel de fécondation d'un ovule ou de conception par un spermatozoïde", explique Michael Green, MD, OB-GYN, médecin-chef chez Winona, une société de télésanté spécialisée dans les soins de la ménopause.

En matière de contraception, vous avez le choix entre une grande variété de méthodes :

Le contraceptif que vous choisissez – si vous optez pour le contrôle des naissances – est une question de préférence personnelle.

Tous les contraceptifs hormonaux contiennent une version synthétique de la progestérone appelée progestatif. Certaines méthodes hormonales utilisent des œstrogènes synthétiques (comme l'éthinylestradiol) en plus d'un progestatif pour interférer avec la conception.

"Ces hormones empêchent l'ovulation et épaississent la glaire cervicale, ce qui rend plus difficile l'accès des spermatozoïdes à l'ovule", explique Green.

Il dit qu'ils amincissent également la muqueuse utérine, ce qui aide à empêcher un ovule fécondé de s'implanter dans la paroi utérine.

Les contraceptifs hormonaux comprennent :

"Tant qu'ils sont utilisés correctement, les contraceptifs hormonaux sont très efficaces", explique Green. En fait, toutes les méthodes contraceptives hormonales sont efficaces à plus de 99 % lorsqu’elles sont utilisées correctement.

Bien que l'implant et le DIU puissent être efficaces plusieurs années après la pose initiale, d'autres options nécessitent un entretien mensuel, hebdomadaire ou quotidien. Toute interférence dans la maintenance – connue sous le nom d’utilisation typique – réduit l’efficacité globale de la méthode.

Par exemple, un professionnel de la santé doit vous administrer le vaccin toutes les 8 à 13 semaines pour réduire systématiquement le risque de grossesse. Avec une utilisation typique, le tir est efficace à environ 94 %.

Vous devez retirer et remplacer le patch cutané et l'anneau vaginal à un moment précis, généralement une fois toutes les 3 à 4 semaines. Avec une utilisation typique, le patch et l’anneau sont efficaces à environ 91 %.

Il est important de prendre la pilule à peu près à la même heure chaque jour. Avec une utilisation typique, la pilule est efficace à environ 91 %.

Certaines personnes préfèrent la contraception non hormonale parce qu'elles ressentent des effets secondaires indésirables, comme des changements d'humeur, une prise de poids ou une diminution de la libido, avec la contraception hormonale, explique Green.

Vos antécédents médicaux peuvent également jouer un rôle, explique Sophia Yen, MD, co-fondatrice et PDG de Pandia Health, un fournisseur de contrôle des naissances en ligne.

Selon Yen, les personnes souffrant d'un trouble de la coagulation sanguine ou d'antécédents de caillots sanguins, de cancer du sein ou de cancer du foie devraient envisager une méthode non hormonale.

Les contraceptifs non hormonaux comprennent :

Parmi ceux-ci, le DIU au cuivre est le plus efficace et nécessite le moins d’entretien. Une fois inséré, le DIU au cuivre est efficace à plus de 99 % pendant au moins 10 ans.

L’efficacité des autres varie, en fonction de votre capacité à les utiliser correctement.

«Il existe également la méthode de sensibilisation à la fertilité, qui consiste à surveiller et à suivre les signes de fertilité tels que la température basale du corps et la glaire cervicale afin d'identifier les périodes fertiles et infertiles afin de prévenir une grossesse», explique Green.

Il ajoute qu’il s’agit peut-être de la méthode la moins efficace en raison de la plus grande marge d’erreur.

Bien que la méthode de connaissance de la fertilité puisse être efficace jusqu'à 99 % lorsqu'elle est enseignée par un spécialiste et utilisée avec un autre contraceptif, elle est généralement efficace à environ 76 %.

Si vous avez l'impression qu'il existe de nombreuses informations contradictoires sur la contraception et la conception, vous n'êtes pas seul.

Ces deux sujets sont devenus des points chauds politiques, ce qui a entraîné un surplus de désinformation médicale.

Si l’on ajoute à cela le manque généralisé d’éducation sexuelle médicalement précise et complète, il est logique que de nombreuses personnes se sentent confuses.

Lorsque quelqu'un fait référence à la contraception « naturelle », il fait généralement référence à la méthode de sensibilisation à la fertilité, également connue sous le nom de planification familiale naturelle, note Green.

La contraception artificielle fait généralement référence aux méthodes contraceptives qui impliquent une pilule, une barrière ou un dispositif, dit-il.